小儿肺炎是儿科的常见病，发病率较高，一年四季均可发病 以冬春寒冷季节较多，多由细菌和病毒合并感染引起（1）。以发热，咳嗽，气促，呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现，临床上单纯使用抗生素效果欠佳，疗程较长，所以开展及时有效的治疗显得非常重要。我们作为基层医院对儿科收治支气管肺炎采用炎琥宁注射液联用抗生素治疗，均取得满意效果，现报道如下：

　　1一般资料

　　1.1  一般资料 选取我院2003年2月-2008年7月收治支气管肺炎患儿66例。66例患儿均符合小儿肺炎的诊断标准。随机分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，男18例，女14例，病程>1周17例，病程<1周15例；对照组34例，男16例，女18例，病程>1周14例，病程<1周20例。两组中年龄4个月～12岁。两组患儿均有发热、咳嗽、气喘、鼻煽、痰鸣等症状，查体：双肺可闻及中或细干、湿性音。X线检查：治疗组肺纹理增粗8例，小片状阴影19例，大片状阴影5例，对照组肺纹理增粗6例，小片状阴影21例，大片状阴影7例，血常规检查：治疗组白细胞升高（10.3～19.8）×109/L 26例，对照组白细胞升高（10.1～20.1）×109/L 24例。两组一般资料比较差异无显著性。在年龄、性别、病程、病情分布X2检验差无统计学意义（P>0.05）

　　1.2  方法  两组患儿均给予止咳、化痰、退热等常规对症处理。对照组使用常规抗生素治疗；治疗组炎琥宁注射液联用抗生素，分组静脉滴注，其剂量为每次5 mg/（kg?d）～10 mg/（kg?d）加入4:1液50 ml～250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程为1周。

　　1.3  疗效评定  治愈：症状消失，体征正常，肺部音消失，X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常；好转：症状减轻，肺部音减少，X线复查肺部病灶未完全吸收；未愈：症状及体征均无改善或恶化。两组患儿在第7天观察临床症状和体征，比较疗效。

　　1.4统计学方法    计数资料采用X2检验

　　2结果　　两组患儿在第7天观察发热、咳嗽、气喘、罗音吸收和X线片表现、血象改善情况。  治疗后两组有效率和显效率比较（P<0.01）见表

　　组别     显效      有效        无效       总有效率

　　治疗组    24         6          2         30（93.75%）

　　对照组    17         11         6         28（82.35%）

　　在联用炎琥宁注射液过程中仅见一例出现皮疹皮肤过敏症状，经停用三天后症状消失。未见过敏性休克等严重不良反应。

　　3讨论  小儿肺炎病理变化一方面是肺炎时肺泡壁增厚，弥散阻力增加，另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留，使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍，机体缺氧与二氧化碳潴留。临床表现为发热，咳嗽，气促，不同程度的呼吸困难，肺部大量固定干湿性罗音，严重者可并发心力衰竭而危及生命（2）。况且小儿年龄小，机体免疫功能差，病情变化快，因此及时有效的治疗显得尤其重要。小儿肺炎常合并有细菌和病毒感染，早期病原学诊断较困难。由于近年来抗生素的滥用，抗生素治疗效果不明显，且耐药性影响疗效，目前又缺乏比较有效的抗病毒药物，而中药炎琥宁注射液能够弥补以上不足。它具有抗病毒；抗炎：对多种炎症反应有抑制作用；解热：对病毒或细菌感染所致的发热有较强的抑制作用；镇咳：舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛；增强机体免疫：促进外周白细胞吞噬能力（3）等作用。因此，炎琥宁注射液组在临床治疗小儿肺炎过程中无论在退热、止咳、促进肺部罗音吸收及X线、血象恢复等方面，都优于对照组，而且炎琥宁注射液比较安全、有效，无明显毒副作用。

　　综上所述，我们用炎琥宁注射液联用抗生素治疗小儿支气管肺炎，能有效缩短病程，使用经济方便且效果好，值得基层医院临床推广。

　　参考文献：

　　［1］国家卫生部。儿科疾病诊断标准［M］。上海：上海医科大学出版社，1997：120.

　　［2］杨锡强，易著文。儿科学，第6 版。 北京： 人民卫生出版社，2003,292-294.

　　［3］陈银喜，宋宗武，陈银珍。 炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎50 例。 福建中医学院学报，2004,14 （5）：14.